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2021年4月7日
 
Global Coalition on Aging(CCOA)は、「超高齢社会における健康長寿」をテーマにしたグローバル・ニュース・ファイルの創刊号をお届けします。このテーマに関する情報やデータ、洞察のソースを提供し、読者に、健康長寿(個人のより健康でより活動的な100年の生活)と公衆衛生(若年者より高齢者が多い社会における財政と経済の持続可能性の管理)のために重要な、健康、経済、デジタルトピックに関する見解を紹介します。
 
Healthy Agingニュースファイルでは、国連/WHOの「健康長寿のための10年間」が開始されたことを踏まえて、緊急の課題を抱える地域に注意を喚起し、厳しい視点に立って説明します。また、十分に対処されていない施策にも焦点を合わせ、「健康長寿のための10年間」の目標に沿った政策や行動への変革を提案します。
 
この創刊号では、加齢とほぼ完全に相関関係がありながら、まだ十分に認識も対処もされていない骨粗鬆症及び脆弱性骨折の領域を特集しています。日本をはじめとする超高齢社会での認知度向上につながることを期待しています。
骨粗鬆症/脆弱性骨折に重点を置き、より健康な長寿を実現するニーズと機会への注意喚起を促すほか、グローバル・ニュース・ファイルでは、抗菌薬耐性(AMR)と抗生物質のイノベーションを取り巻く危機や高齢者に対する精神的・情動的健康の影響、Covid-19やデジタルヘルスとの関連で特に劇的になった健康・医療イノベーションの緊急の必要性など、「健康長寿のための10年間」と共鳴するその他の分野を対象とすることを計画しています。
グローバル・ニュース・ファイルをお読みいただき、そこから学び、私たちが強調することに基づいてアクションを起こし、皆さんの反応やアイデアを共有できればと考えています。
 
GCOA CEO Michael Hodin

 
April 7, 2021

We at the Global Coalition on Aging present our first issue of our global news compilation, a global news file dedicated to healthy ageing for super-ageing societies. We offer this global news file as an information, data, and insight source, bringing readers our view of important health, economic, and digital topics central to healthier longevity--a healthier and more active 100-year-life and population health--managing fiscal and economic sustainability in societies where there are more old than young. 
 
In our Healthy Ageing News File, we will call attention to areas where there are urgent challenges to healthy ageing, brought into stark perspective as the UN/WHO Decade of Healthy Ageing is launched. We will also bring into focus solutions not sufficiently addressed in order that we might suggest changes in policies and behavior aligned with the healthy ageing goals of the Decade.
 
In this, our first issue, we dedicate particular focus to the area of osteoporosis and fragility fractures, which is a topic near perfectly correlated with ageing, but not yet adequately recognized or addressed.  We hope such focus will serve to raise awareness for Japan and other super-ageing societies. While we will expect to continue to call attention to the needs and opportunities for a healthier ageing society with a better focus on Osteoporosis/Fragility Fractures, we will approach our global news file to bring into scope other such areas especially resonating with the Decade of Healthy Ageing Framework for Action, such as the crisis around AMR and antibiotic innovation, the impact of mental and emotional health on older adults, the urgent need for Health Innovation such that we have observed especially dramatic during Covid-19 or the linkage with digital health.

We hope you will read our Global News File, learn from it, take action based on what we highlight, and share your reactions and ideas.
 
Michael Hodin, CEO, Global Coalition on Aging

 
骨折後の二次骨折のリスク
 New York TimesのコラムニストであるJane Brodyは、自身の経験を振り返り、2回目の骨折のリスクについて次のように記しています。「繰り返し骨折するリスクのある人は、しばしば亀裂に落下する。骨折が治癒した後、治療を継続する患者は非常に少なく、結果、更なる出費を必要とし、衰弱を引き起こし、時に致命的な骨折を回避することができる」 。Brodyは、最初の骨折後のより良い治療とリハビリテーションの必要性に対する訴えの中で、超高齢社会において、機能的な骨粗鬆症リエゾンサービスの重要性を強調します。これは、グローバル・ニュース・ファイルが取り扱う継続的なテーマの一つです。
Reflecting on her own experiences, New York Times columnist Jane Brody addresses the risk of a second fracture, writing that "those at risk of a repeat fracture often fall between the cracks. After their broken bones have healed, far too few patients are referred for treatment that could stave off another costly, debilitating and sometimes deadly fracture." Her attention to the need for better treatment and rehabilitation post first fracture underscores one of the File’s ongoing themes: the importance of well-functioning and well-funded Fragility Liaison Services (FLSs) in super ageing societies around the globe. 
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強制ではない働き方改革をどう進めるか?医療現場の声を制度に反映
How to Proceed With Work Style Reform That is Not Imposing? Reflecting the Thoughts of the Medical Field in the System
日本の厚生労働省は、骨折後ケアを含め、医療提供者が患者さんを効果的に治療するための手段として連携の重要性に関する記事を執筆しました。
その中で、朝日野総合病院の野村一俊病院長は次のように述べています。「医師一人でできることには限界がある。特に当院のようなケアミックス病院では、役割分担と連携が非常に重要である。骨折で入院した患者さんが治療後に帰宅しても、骨折を繰り返し寝たきりになることがある。このような状況を防ぐためには、患者さんが受診しやすい診療所と連携して骨粗鬆症の治療を継続することが重要である。」
Japan's Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW) authored an article on the importance of collaboration as tool for health care providers to effectively treat patients, including through post-fracture care. Kazutoshi Nomura, Head of Asahino General Hospital, says, "There are limits to what a doctor can do alone. Especially in a care mix hospital like our hospital, the sharing of roles and collaborating are very important." The article goes on to explain the role cooperation plays in secondary fracture prevention: "Even when a patient who was hospitalized with a fracture comes home after receiving treatment, the patient may repeat the fracture and end up becoming bedridden. In order to prevent such a situation, it is important to continue the treatment of osteoporosis in cooperation with clinics [that] patients can easily visit."
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Kanis, J.A., et al., A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk. Bone, 2004. 35(2): p. 375-82.
https://www.osteoporosis.foundation/facts-statistics/epidemiology-of-osteoporosis-and-fragility-fractures#ref_bottom_13

John C. Morris, Eugene H. Rubin, Edward J. Morris, Stephen A. Mandel, Senile Dementia of the Alzheimer's Type: An Important Risk Factor for Serious Falls, Journal of Gerontology, Volume 42, Issue 4, July 1987, Pages 412?417, https://doi.org/10.1093/geronj/42.4.412
Allan LM, Ballard CG, Rowan EN, Kenny RA (2009) Incidence and Prediction of Falls in Dementia: A Prospective Study in Older People. PLoS ONE 4(5): e5521. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677107/ 
Nicole L. Baker, Michael N. Cook, H. Michael Arrighi, Roger Bullock, Hip fracture risk and subsequent mortality among Alzheimer's disease patients in the United Kingdom, 1988?2007, Age and Ageing, Volume 40, Issue 1, January 2011, Pages 49?54, https://doi.org/10.1093/ageing/afq146

私たちは長生きする。しかし健康はどう維持すればいいのか?

経済産業省の情報技術産業課長である西川和見氏は、超高齢社会の将来を論じ、平均寿命と健康寿命の10年にも及ぶギャップへの対処について触れています。「昨年ヘルシンキで開催された史上初のグローバルシルバーエコノミーフォーラムで発表されたように、異なる背景を持つ専門家が集まり、同じ目標を追求し、すべての人にアイデアと機会を創出する「マルチステークホルダーアプローチ」が、健康長寿の方向性と解決策を見つけるのに不可欠です」と主張しています。

Discussing the future of super-ageing societies, Kazumi Nishikawa, Director of the Information Technology Industry Division at the Ministry of Economy, Trade and Industry (METI) of Japan addresses the gap between life expectancy and healthy life expectancy, which can be as great as 10 years. He calls for a multi-stakeholder approach "in which experts with different background[s] come together to pursue the same goal [and] generate ideas and opportunities for all," arguing that such an approach "can work well in finding directions and solutions in healthy longevity, as we observed at the first-ever global Silver Economy Forum, which was held in Helsinki last year."
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